[摘 要] 目的：了解職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，為今后在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。方法：本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級(jí)新生共366人為研究對(duì)象，進(jìn)行艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的專(zhuān)題講座，比較培訓(xùn)前后護(hù)生的艾滋病及相關(guān)職業(yè)暴露知識(shí)和態(tài)度。結(jié)果：①艾滋病健康教育專(zhuān)題培訓(xùn)后，護(hù)生的艾滋病基本知識(shí)、非傳播途徑、職業(yè)防護(hù)知識(shí)比較均有顯著性差異 （p<0 .01）。②培訓(xùn)前后護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。③培訓(xùn)前后護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)職業(yè)暴露知識(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01），艾滋病健康教育對(duì)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)習(xí)慣具有積極的作用。結(jié)論：對(duì)護(hù)士進(jìn)行艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)的健康教育是必要的，提高護(hù)士的防護(hù)和暴露后的正確應(yīng)對(duì)能力, 將hiv/aids 職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生

本文系2009年度安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級(jí)科研項(xiàng)目，課題編號(hào)：AZK09003

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識(shí)既是自身的需要，也是未來(lái)工作的需要。在我國(guó)，護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護(hù)意識(shí)薄弱，操作時(shí)注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?；而且不同工作部門(mén)因工作強(qiáng)度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項(xiàng)調(diào)查顯示：22%～77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，為今后在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)象和方法

1.對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級(jí)新生共366人為研究對(duì)象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問(wèn)卷是由WHO的評(píng)估青少年艾滋病危險(xiǎn)行為的知識(shí)、態(tài)度、信念和行為（KABP）問(wèn)卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組評(píng)定，結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問(wèn)卷的信度和效度。問(wèn)卷包括五個(gè)部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷、艾滋病態(tài)度問(wèn)卷。艾滋病知識(shí)問(wèn)卷：共22個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病基本知識(shí)、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識(shí)。艾滋病態(tài)度問(wèn)卷：共8個(gè)條目，包括調(diào)查對(duì)象對(duì)有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對(duì)象測(cè)試了本問(wèn)卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問(wèn)卷a=0.80，知識(shí)問(wèn)卷a=0.71，態(tài)度問(wèn)卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個(gè)月共計(jì)3次艾滋病基本知識(shí)及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)題講座。

3）效果評(píng)價(jià)

2011年7月，到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)和態(tài)度的后測(cè)，評(píng)價(jià)健康教育的效果。

（3）資料分析

將資料輸入Epi Data建立數(shù)據(jù)庫(kù)，然后用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。統(tǒng)計(jì)描述主要采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)等，統(tǒng)計(jì)推斷主要采用了t檢驗(yàn)，卡方檢驗(yàn)，方差分析、相關(guān)分析法。

結(jié) 果

1. 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷366份，回收366份，回收率100％，共調(diào)查高職護(hù)生366名，其中男性占2.7%（n=10），女性占97.3%（n=356）；平均年齡為18.64±2.17（17~20）歲。

2.艾滋病相關(guān)知識(shí)

調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識(shí)及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0 .01）。培訓(xùn)前艾滋病相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的正確率較低，而艾滋病的傳播途徑正確率最高。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的健康教育培訓(xùn)講座，護(hù)生的艾滋病基本知識(shí)、非傳播途徑、職業(yè)防護(hù)知識(shí)均有顯著性差異 （p<0.01）。而艾滋病的傳播途徑，培訓(xùn)前后比較沒(méi)有顯著性差異（p>0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)比較（n=366）

3.艾滋病相關(guān)態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)前后護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0 .01），具體見(jiàn)表2。

表2培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病相關(guān)態(tài)度比較（n=366）

討 論

1.艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識(shí)及相關(guān)知識(shí)和態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0 .01），這與國(guó)內(nèi)的報(bào)道一致[5，6]。表明多種形式的艾滋病健康教育符合學(xué)生心理、生理需要，易于被接受，干預(yù)效果顯著。應(yīng)長(zhǎng)期、深入、廣泛地開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)和抵抗艾滋病侵襲的能力，幫助學(xué)生樹(shù)立正確對(duì)待艾滋病的態(tài)度，給艾滋病人提供更加寬松的生活空間。調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生在艾滋病的非傳播途徑上認(rèn)識(shí)模糊，錯(cuò)誤地認(rèn)為日常生活接觸可傳播艾滋病。提示在今后的健康教育中，不能僅僅停留在“三大傳播途徑”上，應(yīng)該針對(duì)人們關(guān)心的日常生活中的非傳播途徑進(jìn)一步加強(qiáng)教育。只有這樣才能消除或減輕人們對(duì)hiv 感染者的恐懼心理，從而為hiv 感染者提供一個(gè)相對(duì)良好的社會(huì)環(huán)境[7]。培訓(xùn)前后護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）,這提示我們，要通過(guò)宣傳教育，使護(hù)生學(xué)會(huì)對(duì)他人有關(guān)愛(ài)之心，不管艾滋病感染者是由于何種原因被感染，他們都是疾病的受害者，將付出生命的代價(jià)，作為未來(lái)的白衣天使，不能讓他們?cè)诔惺懿∧У恼勰ズ退劳鐾{的時(shí)候，還要承受社會(huì)的歧視和冷漠。消除偏見(jiàn)和歧視是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，它甚至比知識(shí)的普及更加艱巨，需要進(jìn)一步地探索和研究。

2.艾滋病相關(guān)職業(yè)防護(hù)

培訓(xùn)前后護(hù)生對(duì)艾滋病相關(guān)職業(yè)暴露知識(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0 .01），表明艾滋病健康教育對(duì)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)習(xí)慣具有積極的作用。胡斌蓮, 沈亞兒[8]等認(rèn)為，許多護(hù)士因在學(xué)校教育中缺少職業(yè)防護(hù)學(xué)習(xí),護(hù)士從業(yè)后緩慢形成的職業(yè)防護(hù)意識(shí)太模糊,自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱,因而在臨床工作中未能執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方法。由于職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)和意識(shí)不強(qiáng)，在實(shí)際工作中，經(jīng)常遇到醫(yī)護(hù)人員發(fā)生暴露后不立即上報(bào)，往往是等到病人艾滋病檢測(cè)是陽(yáng)性時(shí)才急著向醫(yī)院和疾控中心報(bào)告，錯(cuò)過(guò)最佳的處理時(shí)機(jī)[9]。故而職業(yè)院校護(hù)生艾滋病相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)是必要的，在今后的教育過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生aids 職業(yè)暴露有關(guān)知識(shí)認(rèn)知培訓(xùn)[10]，從踏入醫(yī)學(xué)殿堂之初就應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，以便形成良好的職業(yè)習(xí)慣。

綜上所述，對(duì)護(hù)士進(jìn)行艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)的健康教育是必要的，可幫助護(hù)士樹(shù)立正確的態(tài)度對(duì)待和接受HIV/AIDS 病人,并積極參與到防治艾滋病的教育和工作中去, 同時(shí)提高護(hù)士的防護(hù)和暴露后的正確應(yīng)對(duì)能力, 將HIV/AIDS 職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度。職業(yè)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案中應(yīng)融合完善職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn), 以幫助護(hù)士養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。

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