【摘 要】“慕課”（MOOCs）是近幾年傳入中國并涌現(xiàn)的一個熱門詞匯，越來越引起人們的廣泛關(guān)注。當前，慕課的迅速發(fā)展，正在對高等教育產(chǎn)生顛覆性的影響。國內(nèi)許多醫(yī)學院校已開始致力于發(fā)展醫(yī)學MOOCs課程。作為高等醫(yī)學院校，應積極主動融入慕課的大潮中，采用積極的方式應對和完善教學改革。本文旨在闡述MOOCs的特點和發(fā)展現(xiàn)狀，著重分析慕課對高等醫(yī)學教育即將產(chǎn)生的影響，以及高等醫(yī)學院校將如何順應時代發(fā)展潮流，借力“慕課”，推動醫(yī)學教育更好更快的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】慕課 高等醫(yī)學院校 教學改革

“慕課”（MOOCs）是英文Massive Open Online Course的首字母縮寫，這個詞匯逐漸成為教育界的熱門詞匯。它是一個外來詞，是一種源于美國的教學形式，即是指大規(guī)模在線開放課程教育平臺，其本意是“大規(guī)模、開放性的在線課程”。2012年被稱為“慕課元年”，更有學者認為慕課是“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的革新”[1]。隨著計算機、信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的生活已然離不開這些數(shù)字化技術(shù)帶來的沖擊和影響。當前，我國許多醫(yī)學院，包括筆者所在學校都致力于培養(yǎng)卓越醫(yī)師，推進卓越醫(yī)師教育改革計劃，大都采取各種措施，如加強網(wǎng)絡教育平臺資源建設等。在我國，MOOCs是2013年才正式開始引入并發(fā)展起來的。這一年，北京大學、清華大學、上海交通大學等數(shù)家著名高校共建“慕課”聯(lián)盟。其中，以北京大學、復旦大學為代表的高校開始致力于開發(fā)醫(yī)學及其他在線課程。本文根據(jù)對國內(nèi)外參考文獻的研究，闡述了MOOCs的發(fā)展特點及未來即將對醫(yī)學院校教育的影響，并提出醫(yī)學高等教育改革的些許思考。

慕課的特點

1.大規(guī)模、開放性

與傳統(tǒng)的教育教學方式比較，慕課不需要有固定的授課場所，沒有準入門檻，這就決定了慕課的課程動輒上萬人，且不論年齡、國家、性別、地域，只需有一個郵箱進行網(wǎng)上注冊學習即可。這突破了傳統(tǒng)教育的“圍墻”，使教育呈現(xiàn)規(guī)?；?、開放性的根本特點。

2.在線

“慕課”主要是通過互聯(lián)網(wǎng)在線學習實現(xiàn)的。學習者通過在線學習這種模式，便可以掌握和調(diào)整時間，隨時隨地、想學就學，也可反復學習不懂的知識點，這樣，便激發(fā)了學生學習積極性，充分發(fā)揮了學習者的學習主動性。

3.翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂，是指將學習過程分兩個部分進行。第一部分，課前課外的在線學習；第二部分是課內(nèi)互動，在教師的指導下進行鞏固和吸收。一方面，打破了傳統(tǒng)的課堂是將新知識的灌輸和引入，而變成是對某一知識點的運用，使學生對某一知識點的把握更具深度和厚度；另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂對于教師提出了更高的要求，教師更需苦練基本功，將理論知識搞扎實。

4.共享性

慕課強調(diào)了課程的“共享性”，學習者準入的無門檻使得學習者可以選擇任何自己感興趣的課程，并能夠進行跨學科、跨領(lǐng)域的學習，擴展了知識面?？梢詮母嘀咝５膬?yōu)質(zhì)精品課程中豐富自己的知識，實現(xiàn)文化的互聯(lián)共享。

5.評價靈活

慕課平臺的評價系統(tǒng)靈活，學生與教師可以收到彼此所需的相關(guān)信息。每門課程都有頻繁的小測驗、考試等?？忌u價相對靈活，有同組同學之間的評分、異組同學打分和教師評價等多種形式。

6.缺乏師生間生動活潑的交流[2]

雖然慕課存在諸多優(yōu)勢，但筆者認為慕課并不能夠完全取代傳統(tǒng)教師課堂講授。若使得慕課成為主流授課方式，那么，高等教育缺乏師生之間互動活潑的交流。而將它作為教師備課、學生課后復習的一種補充手段，充分發(fā)揮傳統(tǒng)教育與慕課的作用，相互融合，共同推動醫(yī)學教學事業(yè)的改革和發(fā)展。

“慕課”給醫(yī)學教育帶來的挑戰(zhàn)與影響

目前，MOOCs在醫(yī)學領(lǐng)域的應用并不十分廣泛，最早是Harry Goldberg教授和他的團隊將錄制的“心血管生理學”課堂錄像放在網(wǎng)上，供醫(yī)學生學習。有關(guān)專家學者認為，MOOCs在醫(yī)學教育中產(chǎn)生的作用可能要小于預期。[3]筆者認為，MOOCs的發(fā)展，并不會帶來高等醫(yī)學教育顛覆性的變革，它會成為醫(yī)學教育中有力的教學手段和主流教學模式的補充。這與醫(yī)學教育的特點是緊密聯(lián)系在一起的，醫(yī)學教育有別于其他教育教學，它要求師生之間的互動，要求學生具有動手實踐能力。

1.給傳統(tǒng)醫(yī)學教育教學帶來的挑戰(zhàn)

慕課的大規(guī)模、開放性、在線、共享性等特點，給受教育者提供了隨時隨地、輕松便捷的授課服務。只需擁有一臺能上網(wǎng)的計算機，擁有一個郵箱并注冊，就可以享受世界名校提供的優(yōu)秀教學資源。這種打破傳統(tǒng)大學授課的“圍墻”，給傳統(tǒng)的大學授課模式及傳統(tǒng)醫(yī)學教學帶來了巨大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)枯燥乏味、照本宣科的講課方式將受到學生的反感，慕課帶來的挑戰(zhàn)，已經(jīng)不單單是新技術(shù)的革新，而是對傳統(tǒng)教育教學觀念、教育體制的“顛覆”或重構(gòu)，它將引發(fā)我們對人才培養(yǎng)、醫(yī)學教育的反思。

2.給傳統(tǒng)師生關(guān)系帶來的改革

傳統(tǒng)教師與學生之間的關(guān)系，更多地體現(xiàn)了教師的主動性、灌輸式，學生的被動性、接納式。慕課帶來的課堂體驗，將打破傳統(tǒng)師生關(guān)系的固化模式，將學生的自主學習能力挖掘出來。學生可以自主地在課外、課前對相關(guān)知識進行討論、交流。讓教師不再高高在上，更好地促進師生之間“亦師亦友”的平等關(guān)系，在傳統(tǒng)教學中的師生關(guān)系在“慕課”背景下將被重塑。[4]

3.給教師及醫(yī)學教育課堂教學范式提出更高要求

“慕課”帶來的是對包括教師個人、學生本人及醫(yī)學教育課堂、理念、院校等全方位的沖擊與挑戰(zhàn)。“慕課”大規(guī)模、在線的課程，提供了高等教育包括醫(yī)學教育在內(nèi)的國際化和大眾化發(fā)展路徑。世界著名高校的教師授課視頻免費放在網(wǎng)上，供學習者觀看和學習，這對高校教師個人能力的提升提出了更高要求。傳統(tǒng)灌輸式、填鴨式、照本宣科的教學方式已經(jīng)不能適應學生追求新知識和趕超“慕課”給學生帶來的學習效果。

醫(yī)學教育及醫(yī)學工作的專業(yè)性及特殊性，決定了醫(yī)學教育必須進行面對面的互動交流學習，課堂中生動活潑的師生交流與情景模擬，實驗、實訓，社區(qū)、醫(yī)院實習等環(huán)節(jié)都并非“慕課”所能代替的，但也要求我們的醫(yī)學高等院校轉(zhuǎn)變教學課堂中的陳舊范式，提高教學效率與教學效果。

“慕課”給醫(yī)學院校教學改革的啟示

目前，國內(nèi)部分知名醫(yī)學院校逐步加入MOOCs聯(lián)盟，我國各省市教育主管部分也開始重視和發(fā)展MOOCs教學方法的推廣。教師逐漸接受這一新的教育教學理念，積極主動參加東西部“慕課”聯(lián)盟探討會，進行深度學習和研究，并試圖將“慕課”與傳統(tǒng)醫(yī)學教育教學改革相關(guān)聯(lián)。面對“慕課”帶來的沖擊和挑戰(zhàn)，筆者產(chǎn)生了對于醫(yī)學院校教學改革的些許思考。

1.開發(fā)醫(yī)學教育“慕課”課程和人力資源

中國醫(yī)學數(shù)字教育項目示范基地建設，是創(chuàng)新醫(yī)學教育模式實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學教學出版向全方位、多媒體醫(yī)學教育服務模式的轉(zhuǎn)變。它標志著我國醫(yī)學教育向數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級，對促進醫(yī)學教育改革和發(fā)展將產(chǎn)生重大的影響。一方面，學?？梢越柚袊t(yī)學數(shù)字教育項目建設的契機，發(fā)展醫(yī)學“慕課”課程，并培養(yǎng)一批專門的師資隊伍和相關(guān)專業(yè)人員。另一方面，對于醫(yī)學教育的工作者，應順應時代發(fā)展趨勢，運用“慕課”課程作為輔助教學手段，激發(fā)學生的學習主動性和積極性，采用PBL、翻轉(zhuǎn)課堂等先進的教學理念和手段，促進傳統(tǒng)醫(yī)學教育與現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)學教學的共同發(fā)展。

2.加強“慕課”質(zhì)量評價體系建設

傳統(tǒng)的醫(yī)學院校都有比較完備的教學質(zhì)量評價體系，筆者所在學校是一所新建本科院校，以培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才為辦學理念，采取“54321”的教學質(zhì)量監(jiān)控體系。相比之下，“慕課”課程的開放性、全面性、大規(guī)模性，其質(zhì)量評價體系將是一個巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)學教育的網(wǎng)絡化發(fā)展帶來了許多機遇和挑戰(zhàn)，在質(zhì)量評價方面，就需要特別關(guān)注學生的誠信度，重視對學習者的評價，要求嚴格制度保障和技術(shù)的革新。

3.加入“慕課”聯(lián)盟，搭建學校自己的慕課共享平臺

借力“慕課”這一東風，學校應搭建起自己的“慕課”平臺，可以向國內(nèi)乃至世界一流大學學習，加入三大慕課教育機構(gòu)中，提供雙語精品課程。加入“慕課”聯(lián)盟，實現(xiàn)本校與其他知名醫(yī)學高校的課程共享與開發(fā)，這些都將是醫(yī)學教育發(fā)展變革的一種出路。

參考文獻：

[1]顧俊.借力“慕課”，推動中國教育更快前行[N].中國教育報,2013-07-19.

[2]王秋月.“慕課”、“微課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”的實質(zhì)及其應用[J].上海教育科研,2014(8):15-18.

[3]陸慧,王建明,陳峰.“慕課”風潮下我國醫(yī)學教育網(wǎng)絡化發(fā)展的思考[J].現(xiàn)代教育科學,2014(4):160-175.

[4]肖薇薇.對“慕課”的幾點思考[J].教育探索,2014(8):19-21.