8月30日，教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》）提出了新時代防控兒童青少年近視的階段性目標，明確了家庭、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學生、政府有關(guān)部門防控兒童青少年近視的職責、任務(wù)和要求，明確把《實施方案》作為本屆政府任期內(nèi)直至2030年我國兒童青少年近視防控工作和視力健康管理的重要政策依據(jù)。

出臺《實施方案》的背景是什么？如何建立全國兒童青少年近視防控工作考核評議制度？如何貫徹落實好《實施方案》？教育部有關(guān)負責人做出解讀。

出臺《實施方案》的背景是什么？

當前，全球近視人口比例快速增加，已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。2016年美國《眼科》雜志發(fā)文稱，2000年全世界約14.06億人近視，占世界人口22.9%，預(yù)計到2050年將增至47.58億，占世界人口49.8%，50年間將增長約2倍，其中10—25歲亞洲近視人口增長最快。美國青少年近視率約25%，英國小學畢業(yè)生近視率低于10%，德國青少年近視率在15%以下。日本2012年至2017年小學生近視率由30.7%上升至32.5%，初中生由54.8%上升至56.3%。

近年來，由于中小學生課內(nèi)外負擔加重，智能手機、平板電腦等電子產(chǎn)品普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動，社會上對兒童青少年近視防控工作和視力健康管理認識不足，公眾視覺健康知識匱乏和視覺健康領(lǐng)域政策保障薄弱，各部門協(xié)同配合不夠等因素，我國兒童青少年近視問題越發(fā)嚴重，近視率居高不下、不斷攀升且呈現(xiàn)低齡化、重度化、發(fā)展快、程度深的趨勢。2014年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國各學段學生近視率持續(xù)上升，7―12歲小學生、13―15歲初中生、16―18歲高中生視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%；視力不良低齡化現(xiàn)象明顯，7歲男生、女生視力不良率分別為28.95%、32.15%。2018年6月，國家衛(wèi)生健康委通報，我國兒童青少年近視率已居世界第一。

北京大學發(fā)布的《國民視覺健康報告》指出，假如沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國近視患病人口有可能高達7億人，患有高度近視的人口將達到5000萬左右。近視率的升高對國家發(fā)展帶來諸多不利影響。青少年高近視率將對視力要求較高的軍事、航天、精密制造業(yè)等行業(yè)帶來一定負面影響，直接威脅國民經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，甚至國家安全。此外，視力缺陷將對國家和個人帶來巨大經(jīng)濟負擔。調(diào)查顯示，中國有3.2億視力有缺陷的勞動力，每年將導致5600億元經(jīng)濟損失，高于北美和歐洲。近視作為疾病狀態(tài)，其發(fā)生和危害不可逆轉(zhuǎn)，輕則影響正常生活，重則引起視覺疾病，如嚴重近視導致的近視性黃斑病變、視力障礙、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落等。高度近視也是視力致盲的第一病因。多項研究證實高度近視存在一定遺傳傾向，對我國出生人口質(zhì)量將帶來一定負面影響，不僅危害當代人口素質(zhì)，還殃及子孫后代。近年來，雖然各地區(qū)、各部門不斷探索加強和創(chuàng)新兒童青少年近視防控工作和視力健康管理體制機制，但青少年視力不良問題一直沒有得到有效遏制，形勢依然嚴峻。

近日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示，我國學生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。有關(guān)方面要結(jié)合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區(qū)、各有關(guān)部門抓好落實。全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

我國青少年視力健康一直牽動著習近平總書記的心。此前，習近平總書記已就相關(guān)工作作出重要指示。近日，在看到有關(guān)報刊刊載的《中國學生近視高發(fā)亟待干預(yù)》一文后，習近平總書記又作出上述指示，為這項工作進一步指明了方向。這些都充分體現(xiàn)了習近平總書記對廣大兒童青少年深沉的關(guān)愛。

李克強總理十分關(guān)心少年兒童健康成長，多次主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究兒童事業(yè)發(fā)展問題，多次對兒童青少年教育等問題作出批示。孫春蘭副總理多次對防控兒童青少年近視工作作出部署。全社會也非常關(guān)注兒童青少年近視問題。

為貫徹落實習近平總書記重要指示精神和李克強總理、孫春蘭副總理批示和要求，回應(yīng)全社會的期盼，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局等八部門在向相關(guān)部門和社會廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，研制了綜合防控兒童青少年近視實施方案。

當前我國兒童青少年近視防控工作面臨的突出矛盾和問題是什么？

從社會層面看，全社會對兒童青少年視力不良存

在“重治輕防”的錯誤認識，兒童青少年普遍缺乏自主的視力健康行為和及早控制視力不良的健康管理意識，部分學校、教師和家長缺乏近視防治和視力健康基本知識。

從部門協(xié)作層面看，不同程度存在部門職責落實與銜接困難，尚未形成有效的聯(lián)防聯(lián)控機制。0—6歲兒童近視防控和視力健康管理網(wǎng)絡(luò)體系尚未建立，視力篩查、預(yù)防保健和科學矯治等醫(yī)療服務(wù)體系不健全，驗光配鏡行業(yè)監(jiān)管力度不夠。兒童出生后的早期視力健康管理工作未能和學校視力篩查有效銜接，部分兒童學齡前已經(jīng)近視，兒童青少年視力低下急需關(guān)口前移。落實教育、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門各自職責，從健康教育、全覆蓋篩查、跟蹤評價、科學矯治等方面綜合施策，共同維護兒童青少年全生命周期視力健康。

從教育層面看，近年來，很多家長存在“不能輸在起跑線上”等各種焦慮，學齡前兒童過早接受“小學化”教育，存在重智育、輕體育的現(xiàn)象，學生參加校外學科教育培訓班比例增大，兒童青少年近距離學習時間過長、學習強度和頻率過大，加之日常用眼習慣不良，導致近視早發(fā)、高發(fā)。

從個體層面看，隨著社會環(huán)境和生活方式的發(fā)展變化，兒童青少年室內(nèi)生活和學習時間增加，體育鍛煉和戶外活動不足，學生可利用的體育場館和設(shè)施不足。長時間使用電子產(chǎn)品、經(jīng)常熬夜等不健康生活方式，導致用眼強度增大，造成視力低下。

建立兒童青少年視力健康政策和制度體系，給兒童青少年一雙明亮的眼睛，是全社會共同的期盼和呼聲。防控兒童青少年近視，僅靠兒童青少年的自覺自律遠遠不夠。當務(wù)之急是全社會要群策群力，拿出有效的綜合防治方案和措施，明確學校、家庭、政府等各方面責任，形成多方合力。

制定《實施方案》的總體考慮和階段性目標是什么？

制定《實施方案》的總體考慮是，通過審慎研究，以超常規(guī)思路和理念提出具體管用措施，強化各方責任落實和防控指標約束，在全社會形成高度重視近視、積極支持和參與兒童青少年近視防治的良好環(huán)境和氛圍，以超常規(guī)舉措、真抓實干的作風有力扭轉(zhuǎn)我國兒童青少年近視高發(fā)且逐年上升的勢頭，提升我國兒童青少年體質(zhì)健康整體水平，促進健康中國建設(shè)。

《實施方案》分兩個階段明確提出了防控兒童青少年近視的階段性目標。一是到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。二是到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學生近視率下降到70％以下，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25％以上。

《實施方案》對家庭防控兒童青少年近視提出哪些倡議和要求？

讓孩子增加戶外活動和鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。家長在陪伴孩子時應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品，孩子非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學習30—40分鐘后，應(yīng)休息遠眺放松10分鐘。減輕孩子的課外學習負擔，避免學校減負、家庭增負。糾正孩子的不良用眼行為，保障孩子的睡眠和營養(yǎng)。掌握孩子的視力健康狀況，發(fā)覺其視力異常時，及時到眼科醫(yī)療機構(gòu)檢查。

《實施方案》對學校防控兒童青少年近視提出哪些要求？

減輕學生學業(yè)負擔，嚴格按照“零起點”正常教學，小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時間?？刂屏x務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。改善教學設(shè)施和條件，學校教室照明衛(wèi)生標準達標率100％，每月調(diào)整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，監(jiān)督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生每天1小時以上體育活動時間。加強學校衛(wèi)生與健康教育，提高學生主動保護視力的意識和能力。學校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品。每學期開展2次視力監(jiān)測，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查，加強視力健康管理。倡導科學保育保教，嚴禁“小學化”教學，保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時。

《實施方案》對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控兒童青少年近視提出哪些要求？

2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案。縣級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入視力健康電子檔案。

《實施方案》對學生防控近視提出哪些要求？

每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，每周參加中等強度體育活動3次以上，自覺減少電子產(chǎn)品使用。

《實施方案》對八個部門防控兒童青少年近視提出了哪些要求？

《實施方案》明確了八個部門防控近視的職責和任務(wù)。

一是深化學校體育、健康教育教學改革，完善學校體育場地設(shè)施，加強體育與健康師資隊伍和中小學衛(wèi)生保健所等機構(gòu)建設(shè)。

二是培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，在有條件的社區(qū)設(shè)立防控站點。2019年年底前，出臺有利于保護視力的相關(guān)強制性標準。

三是增加兒童青少年戶外活動和體育鍛煉場地設(shè)施，推動公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。

四是合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。

五是完善中小學和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。

六是加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

七是實施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運營數(shù)量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。

八是充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

《實施方案》關(guān)于建立全國兒童青少年近視防控評議考核制度提出了哪些明確要求？

經(jīng)國務(wù)院同意，《實施方案》要求各省級人民政府主要領(lǐng)導親自抓近視防控工作。對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學校依法依規(guī)予以問責。建立全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，國家衛(wèi)生健康委、教育部于2018年核實各地兒童青少年近視率，2019年起對各省級人民政府進行評議考核，結(jié)果向社會公布。

如何貫徹落實好《實施方案》？

防控兒童青少年近視，需要全社會達成高度共識，明確完備的制度設(shè)計、行動框架和落實步驟。

一是做好《實施方案》的解讀和宣傳工作。

二是研制貫徹落實《實施方案》的部際分工方案和教育部司局分工方案。

三是制定評議考核辦法。下一步，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家體育總局將抓緊聯(lián)合研究制定評議考核辦法并按照程序報批并印發(fā)實施。

四是核定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。國家衛(wèi)生健康委員會、教育部核定各?。▍^(qū)、市）2018年兒童青少年近視率數(shù)據(jù)，作為評議考核依據(jù)。

五是實施評議考核。在國務(wù)院辦公廳指導下，適時啟動對各省（區(qū)、市）人民政府防控兒童青少年近視評議考核工作，結(jié)果向社會公布。