[摘 要]本課題立足高職護(hù)士就業(yè)現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院協(xié)作醫(yī)院招收護(hù)士的要求進(jìn)行調(diào)查，了解醫(yī)院招收護(hù)士的條件，研究高職院校就業(yè)指導(dǎo)教育的不足及專(zhuān)業(yè)教學(xué)的不合理之處。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院協(xié)作醫(yī)院的人事科、相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，采用相對(duì)數(shù)進(jìn)行描述，以P<0 .05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)過(guò)調(diào)查顯示，醫(yī)院在招收護(hù)士時(shí)，要求學(xué)生具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的學(xué)歷及學(xué)習(xí)能力、優(yōu)秀的品德等綜合素質(zhì)。75.5%的醫(yī)院要求護(hù)士必須通過(guò)英語(yǔ)四級(jí)，西安的醫(yī)院對(duì)護(hù)士的形象氣質(zhì)要求較高。

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況受到自身、學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)等多種因素的共同影響。學(xué)校應(yīng)從多方面改進(jìn)教育模式，使高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生成為高理論、高技能，全方位發(fā)展的技能型人才。

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)士 招收條件 綜合素質(zhì) 男護(hù)士

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，對(duì)衛(wèi)生保健的需求越來(lái)越高，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高。為適應(yīng)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，培養(yǎng)集扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的實(shí)踐操作、過(guò)硬的綜合素質(zhì)于一體的人才已成為當(dāng)前高職院校人才培養(yǎng)的新趨勢(shì)[1]。

中國(guó)高職教育大眾化以來(lái)，高職院校在校大學(xué)生數(shù)量急劇增加，每年高職畢業(yè)生的數(shù)量也在增長(zhǎng)，但社會(huì)工作崗位的增加沒(méi)有社會(huì)勞動(dòng)力供給量的增長(zhǎng)速度快。筆者就延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院在西安、延安、榆林及甘肅等地的各級(jí)協(xié)作醫(yī)院對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的要求情況進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素，以期構(gòu)建順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的高職院校人才培養(yǎng)模式，為社會(huì)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐操作熟練、人文道德高尚的“三位一體”護(hù)理服務(wù)人才，提高高職護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)率[2]。在教學(xué)中，把高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成一個(gè)自信、獨(dú)立，具有良好的知識(shí)功底和操作技能，能夠不斷自我追求進(jìn)步，對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有獨(dú)特想法和見(jiàn)解的學(xué)習(xí)者和實(shí)踐者[3]，對(duì)改變現(xiàn)在的就業(yè)現(xiàn)狀和護(hù)理形勢(shì)有著一定的現(xiàn)實(shí)意義。

國(guó)內(nèi)外研究的背景

高職畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題在國(guó)內(nèi)外都受到了重視，如何促進(jìn)高職畢業(yè)生就業(yè)成為國(guó)外研究的一個(gè)重要組成部分。國(guó)外研究起步較早，目前已有多種研究理論和模式，如德國(guó)的“雙元制”教育模式：高職院校主要傳授與職業(yè)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，醫(yī)院提供職業(yè)技能專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。二者共同承擔(dān)人才培養(yǎng)的任務(wù)，學(xué)生經(jīng)過(guò)在校學(xué)習(xí)與企業(yè)單位實(shí)踐的雙元教育，能較容易地達(dá)到醫(yī)院的要求，從而實(shí)現(xiàn)很快就業(yè)[4]。還有美國(guó)學(xué)者沃爾什和貝克爾創(chuàng)立的人力資本理論，它是將人作為資本進(jìn)行投資與管理，學(xué)生在十幾年的受教育過(guò)程中會(huì)付出不少艱辛努力和錢(qián)財(cái)，將此作為投資來(lái)看，學(xué)生希望能夠換回等同或更高的回報(bào)，在擇業(yè)時(shí)就會(huì)進(jìn)行比較。人力資本理論就是將教育視為個(gè)人的一項(xiàng)投資活動(dòng)，將對(duì)教育的投資與未來(lái)可能得到的薪酬進(jìn)行計(jì)算并進(jìn)行比較[5]。所以，畢業(yè)生大都對(duì)收入有較高的希望，不愿意去低于他要求的崗位就業(yè)。

目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于高職學(xué)生就業(yè)難的分析主要有就業(yè)鴻溝理論和趨勢(shì)就業(yè)理論。就業(yè)鴻溝理論認(rèn)為，畢業(yè)生在畢業(yè)之后不能找到自己所期望的工作，而醫(yī)院也招收不到滿意合格的人才，兩者之間產(chǎn)生了鴻溝[6]。趨勢(shì)就業(yè)理論是指大學(xué)生在進(jìn)行自己的職業(yè)規(guī)劃之前，應(yīng)該先了解行業(yè)的變化，并順應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律，然后作出合理的就業(yè)決策[7]。趨勢(shì)就業(yè)的核心在于引導(dǎo)大學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展，順應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)，繼而調(diào)整自己的規(guī)劃。

調(diào)查方法

為了解高職護(hù)士就業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀，筆者根據(jù)延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院與西安、延安、榆林及甘肅等地的協(xié)作醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)延安的8家協(xié)作醫(yī)院、西安的5家協(xié)作醫(yī)院、榆林的3家協(xié)作醫(yī)院、甘肅的3家協(xié)作醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。以人事科科長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)作為研究對(duì)象，將這些醫(yī)院的科室進(jìn)行編號(hào)，采用隨機(jī)函數(shù)，給每個(gè)編號(hào)后設(shè)置一個(gè)隨機(jī)數(shù)，將隨機(jī)數(shù)按照從小到大的順序排列，選擇前153個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究資料均為計(jì)數(shù)資料，采用相對(duì)數(shù)進(jìn)行描述，以α=0.05為假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)，用Microsoft Excel 2003繪制相關(guān)圖表。

調(diào)查結(jié)果

1.調(diào)查對(duì)象所在的醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院占50.%，二級(jí)醫(yī)院占32.7%，一級(jí)醫(yī)院占17.3%；有31.6%的醫(yī)院近年來(lái)對(duì)護(hù)士的需求率穩(wěn)定上升，14.5%的醫(yī)院對(duì)護(hù)士的需求率下降；有50%的醫(yī)院對(duì)于招收護(hù)士的性別不限，只有4.6%的醫(yī)院首選男護(hù)士；59.2%的醫(yī)院要求有工作經(jīng)驗(yàn)；24.3%的醫(yī)院要求護(hù)士必須通過(guò)英語(yǔ)四級(jí)；92.8%的醫(yī)院要求必須有護(hù)士資格證；對(duì)于學(xué)歷的要求以本科38.8%和大專(zhuān)36.2%居多，詳見(jiàn)表1。

2.醫(yī)院在招收護(hù)士時(shí)最看重的條件，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院在招收護(hù)士時(shí)最看重的項(xiàng)目為：應(yīng)聘者要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)占55.3%；有親和力，富有愛(ài)心、耐心和細(xì)心占45.4%。醫(yī)院在招收護(hù)士時(shí)最關(guān)心的是應(yīng)聘者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，占83.6%；其次關(guān)心的是學(xué)歷及學(xué)習(xí)能力，占56.6%；社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)占46.7%；工作交際能力與品德占41.4%；重視程度較低的是身高相貌、特長(zhǎng)愛(ài)好，對(duì)學(xué)校名氣的重視程度最低，占7.2%。

3.用人單位的等級(jí)與其招收護(hù)士首選性別的對(duì)比，見(jiàn)表3。

在上表中，將用人單位的等級(jí)與其招收護(hù)士時(shí)首選的性別因素對(duì)比，收集數(shù)據(jù)后再進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：P=0.001，P<0 .05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在首選招收男性的醫(yī)院中，一級(jí)醫(yī)院比例最高，二級(jí)醫(yī)院沒(méi)有首選男性的選擇。

4.用人單位所在地與其最看重條件的對(duì)比分析，見(jiàn)表4。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：不同地域的醫(yī)院對(duì)于招收護(hù)士時(shí)最看重的條件中“形象氣質(zhì)好”這一項(xiàng)差別較大，P=0.026，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。西安的醫(yī)院對(duì)于形象氣質(zhì)好的要求最高（48.6%），延安次之（36.6%），榆林和甘肅的醫(yī)院對(duì)于形象氣質(zhì)的要求最低，僅占19%和16%。

結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院在招收護(hù)士時(shí)最看重的條件是要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較高的學(xué)歷及學(xué)習(xí)能力，其次重視的是應(yīng)聘者的品德及工作交際能力，成為護(hù)士應(yīng)具備的基本要求是愛(ài)心、耐心、細(xì)心。

首選招收男性的醫(yī)院主要是西安的醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院；最低要求是本科學(xué)歷的醫(yī)院主要是三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院招收護(hù)士最低學(xué)歷要求以中專(zhuān)居多。

西安的醫(yī)院招收護(hù)士最低要求是大專(zhuān)學(xué)歷，要求最多的是本科學(xué)歷。榆林的醫(yī)院對(duì)于中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科招收比例的差距不大。甘肅的醫(yī)院主要招收中專(zhuān)和大專(zhuān)文憑的畢業(yè)生，對(duì)本科文憑要求較少。可能是因西安的醫(yī)院較多，對(duì)護(hù)士的需求量大，高職院校畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)首選為二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院，地域方面首選西安和甘肅的醫(yī)院。

在用人單位對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求調(diào)查中，一級(jí)醫(yī)院對(duì)能吃苦耐勞的要求最高；西安的醫(yī)院對(duì)于形象氣質(zhì)好的要求最高，對(duì)英語(yǔ)四級(jí)的要求也最高。

建 議

促進(jìn)高職教育發(fā)展、提高畢業(yè)生就業(yè)率、緩解就業(yè)壓力是當(dāng)代社會(huì)刻不容緩的重責(zé)，為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，高職教育應(yīng)不斷探索新的教育模式，結(jié)合本次調(diào)查，筆者給出如下建議。

1.學(xué)校教育應(yīng)當(dāng)把專(zhuān)業(yè)知識(shí)放在第一位，努力提高學(xué)生通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的過(guò)關(guān)率；對(duì)學(xué)生加強(qiáng)宣傳繼續(xù)升學(xué)和通過(guò)英語(yǔ)四級(jí)考試的重要性，并提供必要的幫助，使其能進(jìn)一步深造，努力考取本科，以利于就業(yè)；鼓勵(lì)學(xué)生考取國(guó)際護(hù)士證[8]。

2.學(xué)校應(yīng)建立模擬病區(qū)，給學(xué)生創(chuàng)造各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高學(xué)生在校時(shí)的實(shí)踐操作水平和應(yīng)急處理能力。同時(shí)，學(xué)校可在假期派學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，鼓勵(lì)其積極動(dòng)手操作，提高實(shí)踐水平和經(jīng)驗(yàn)[9]。

3.為與用人單位的需求相銜接，學(xué)校應(yīng)重視學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，提升其理論知識(shí)水平、實(shí)踐操作技術(shù)水平，具備應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)時(shí)正確處理的能力、建立和諧醫(yī)患關(guān)系的能力、人際交往能力等，還要培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣、優(yōu)秀的品格、崇高的思想、正確的人生觀等[10]。

高職院校要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置及就業(yè)教育，探索促進(jìn)就業(yè)的新途徑，為在校學(xué)生提供高質(zhì)量的就業(yè)培訓(xùn)及畢業(yè)指導(dǎo)，努力為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)，全面發(fā)展的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃德斌：《高職院校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)路徑研究》，《產(chǎn)業(yè)與科技論壇》2018年第17卷第23期，第143頁(yè)。

[2]陳俊國(guó)、李瑛：《醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)體系的研究》，學(xué)位論文，解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)，2011，第7-9頁(yè)。

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[7]趙正寶、韋平偉：《趨勢(shì)就業(yè)理論：大學(xué)生就業(yè)的行業(yè)選擇分析》，《中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)》2012年第1期，第47-48頁(yè)。

[8]方小英：《高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的SWOT分析》，《改革探索》2014年第7期，第257頁(yè)。

[9]張理科：《以就業(yè)為導(dǎo)向深化高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系改革》，《衛(wèi)生職業(yè)教育》2017年第7期，第22頁(yè)。

[10]操銀環(huán)：《高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)應(yīng)對(duì)策略研究》，《黑河學(xué)院學(xué)報(bào)》2018年第8期，第68-69頁(yè)。

作者單位：王 霞 延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢育學(xué) 西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院