[摘 要]本課題以延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例，從人才培養(yǎng)方案設(shè)計、日常教育教學(xué)管理和頂崗實習(xí)管理等方面對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育進(jìn)行了探索與實踐，協(xié)同制定了融合職業(yè)精神培養(yǎng)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系，實施了圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)的課堂教學(xué)改革，建立了滲透職業(yè)精神養(yǎng)成教育的日常教學(xué)和頂崗實習(xí)管理模式，旨在培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)行為規(guī)范、職業(yè)道德和職業(yè)價值觀，增強(qiáng)護(hù)生對職業(yè)理想、職業(yè)使命和職業(yè)責(zé)任的理解。

[關(guān)鍵詞]高職院校 護(hù)理學(xué)生 職業(yè)精神 養(yǎng)成教育

基金項目：延安職業(yè)教育學(xué)院2017年度科研課題《護(hù)理專業(yè)職業(yè)技能培養(yǎng)與職業(yè)精神養(yǎng)成高度融合的研究》（課題編號：YZKY1706，主持人：白永宏）。

教育部在《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》中明確提出：“把提高學(xué)生職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合。積極探索有效的方式和途徑，形成常態(tài)化、長效化的職業(yè)精神培育機(jī)制，重視崇尚勞動、敬業(yè)守信、創(chuàng)新務(wù)實等精神的培養(yǎng)?！?南丁格爾認(rèn)為：“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。”隨著醫(yī)療保健服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康觀念的不斷更新，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對護(hù)士職業(yè)能力和職業(yè)精神的要求不斷提高。護(hù)士的職業(yè)精神關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低，關(guān)系到人民群眾的生命安全和健康質(zhì)量。高職護(hù)理作為護(hù)理人才的重要培養(yǎng)層次，其職業(yè)精神養(yǎng)成教育占據(jù)了護(hù)理專業(yè)教育的重要地位。在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育過程中要積極構(gòu)建職業(yè)精神養(yǎng)成教育的有效載體，形成職業(yè)精神養(yǎng)成教育的常態(tài)化、長效化機(jī)制。

在人才培養(yǎng)方案中設(shè)計職業(yè)精神養(yǎng)成教育

1.制訂融合職業(yè)精神培養(yǎng)的專業(yè)人才培養(yǎng)方案

專業(yè)人才培養(yǎng)方案是貫穿高職院校人才培養(yǎng)全過程的重要依據(jù)，是組織教育教學(xué)過程、監(jiān)控教育教學(xué)質(zhì)量和評價人才培養(yǎng)質(zhì)量的綱領(lǐng)性文件。高職院校應(yīng)組織醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)專家和學(xué)校專業(yè)教師廣泛、深入地調(diào)研醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，分析其對護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的崗位需求，從而確定護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)方法、培養(yǎng)活動、培養(yǎng)條件等具體內(nèi)容。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)明確培養(yǎng)人文關(guān)懷的護(hù)理理念、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)、文明禮貌的行為規(guī)范、溝通合作的適應(yīng)能力、承受挫折和壓力的能力及身心健康的良好素質(zhì)。

2.構(gòu)建融合職業(yè)精神培養(yǎng)的課程體系

課程設(shè)置是指為了落實人才培養(yǎng)方案的設(shè)計目標(biāo)，對專業(yè)進(jìn)行教學(xué)規(guī)劃，包括課程類別、課程名稱、課程性質(zhì)、開設(shè)學(xué)期、學(xué)分、周學(xué)時、上課周數(shù)、授課類型等。課程教學(xué)是實施人才培養(yǎng)方案、實現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的基本途徑，是職業(yè)教育的主要陣地，應(yīng)建立公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實踐課、頂崗實習(xí)等課程體系，將職業(yè)精神培養(yǎng)細(xì)化到課程總目標(biāo)和每個章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)中。在思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、延安精神教育、毛澤東思想與中國特色社會主義理論體系概論等思修課程的教學(xué)中完成思想道德教育的培養(yǎng)目標(biāo)；在職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育基礎(chǔ)等課程的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)理想；在護(hù)理禮儀與形體訓(xùn)練、護(hù)理人際溝通、護(hù)理倫理與法規(guī)等課程的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生溝通、禮儀、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)；在體育與健康教學(xué)中培育學(xué)生健康的體魄。

3.圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)，實施課堂教學(xué)改革

課堂教學(xué)是職業(yè)精神培養(yǎng)的主渠道和主陣地。要緊緊圍繞職業(yè)精神培養(yǎng)實施課堂教學(xué)改革，既要充分發(fā)揮思政課、就業(yè)指導(dǎo)課等課程在職業(yè)精神培養(yǎng)中的主渠道作用，也要發(fā)揮專業(yè)理論課和實訓(xùn)課等課程在職業(yè)精神培養(yǎng)中的強(qiáng)化作用；將職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德和職業(yè)價值觀等職業(yè)精神元素融于課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程及評價考核，使學(xué)生了解職業(yè)精神的基本元素；要提高學(xué)生對職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任的認(rèn)識，使其在主動學(xué)習(xí)職業(yè)技能的同時，能深刻理解職業(yè)精神的重要意義。

高職院校應(yīng)針對職業(yè)精神的抽象性改革課堂教學(xué)方法，對培養(yǎng)方式進(jìn)行深入研究，要賦予職業(yè)精神新的表現(xiàn)形式，使之更加形象、生動。要在課程教學(xué)中引入行為導(dǎo)向法，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容運用不同的教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情景，使相對抽象的職業(yè)精神更形象地展現(xiàn)，全面促進(jìn)護(hù)生職業(yè)精神的養(yǎng)成。應(yīng)在專業(yè)課程教學(xué)中大力提倡課程思政，積極運用貼近臨床的情景模擬、案例分析等教學(xué)手段，營造逼真的職場環(huán)境，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而實現(xiàn)培養(yǎng)職業(yè)精神的教學(xué)目標(biāo)。在校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)中，應(yīng)使用與臨床接軌的實訓(xùn)設(shè)備，融入臨床管理理念，讓學(xué)生融于貼近職業(yè)崗位的教學(xué)環(huán)境，這會對學(xué)生職業(yè)觀的形成產(chǎn)生直接影響。

在日常教學(xué)管理中滲透職業(yè)精神養(yǎng)成教育

1.選聘優(yōu)秀專業(yè)教師兼任班主任和輔導(dǎo)員

在職業(yè)精神的培育過程中，輔導(dǎo)員的作用不可小覷。要培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)精神，就應(yīng)選聘一支臨床實踐經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高、熱愛學(xué)生工作的輔導(dǎo)員隊伍。大多數(shù)專業(yè)教師是雙師型教師，有醫(yī)院實踐經(jīng)驗，還熟知護(hù)士的基本職責(zé)。專業(yè)教師擔(dān)任輔導(dǎo)員不僅能做好學(xué)生的思想工作，還能引導(dǎo)學(xué)生從更深層面認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，可以時常對其進(jìn)行現(xiàn)身教育，而不是簡單說教。這樣，可對培養(yǎng)學(xué)生承擔(dān)責(zé)任、尊重病人、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力起到潛移默化、潤物無聲的作用。

2.注重全員動員，提倡齊抓共管

學(xué)生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育是“慢活”，不能一蹴而就，必須將責(zé)任擔(dān)當(dāng)、尊重他人、團(tuán)結(jié)協(xié)作、誠實守信、奉獻(xiàn)意識等職業(yè)精神融入學(xué)生日常行為教育中。通過專業(yè)教師與班級“結(jié)對子”，讓每一位教職員工都肩負(fù)育人責(zé)任，克服學(xué)生管理和專業(yè)教學(xué)“兩張皮”的現(xiàn)象。

3.嚴(yán)抓新生入學(xué)教育

多數(shù)學(xué)生填報高職護(hù)生專業(yè)是家長的選擇，學(xué)生對該專業(yè)的認(rèn)識較膚淺，而職業(yè)認(rèn)知不足已成為職業(yè)精神培養(yǎng)的瓶頸。因此，高職院校應(yīng)利用專題教育、感恩教育、系列講堂、拓展訓(xùn)練等開展新生入學(xué)教育，弘揚人道主義精神，提高護(hù)生的人文素養(yǎng)。

4.重視文化育人，以文化人

高職院校應(yīng)根據(jù)職業(yè)精神養(yǎng)成教育的需要，在校園環(huán)境和文化氛圍中突出專業(yè)特色，如制訂護(hù)士文明用語、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)士服務(wù)忌語等。護(hù)理實訓(xùn)中心要按醫(yī)院氛圍布置，張貼護(hù)理行業(yè)安全標(biāo)語、職業(yè)規(guī)范、操作流程、崗位職責(zé)等。實訓(xùn)課程要嚴(yán)格按照醫(yī)院的管理方法，要求統(tǒng)一著裝、規(guī)范操作流程。教學(xué)樓應(yīng)設(shè)置護(hù)士站，建立護(hù)理文化長廊，設(shè)有南丁格爾雕像，刻有南丁格爾誓言，墻壁上懸掛護(hù)理名人事跡、優(yōu)秀畢業(yè)生風(fēng)采、護(hù)理服務(wù)理念等展示護(hù)理職業(yè)文化的宣傳欄。

5.依托第二課堂培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神

學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)要以活動為載體，如開展太極社、樓層護(hù)士長、護(hù)理禮儀隊、鋪暫空床比賽等活動，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)體驗感。太極社可吸納熱愛太極拳的學(xué)生，既能強(qiáng)身健體，又能讓學(xué)生體驗中國武術(shù)及中醫(yī)的博大精深，產(chǎn)生職業(yè)自豪感。樓層護(hù)士長是模仿醫(yī)院護(hù)士值班制度建立的實訓(xùn)室樓層護(hù)士長負(fù)責(zé)制?！白o(hù)士長”在課余時間負(fù)責(zé)開放實訓(xùn)室并對其他學(xué)生開展實踐技能訓(xùn)練，有很強(qiáng)的職業(yè)體驗感，既增加了學(xué)生的實訓(xùn)時間，又培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任意識和協(xié)作能力。學(xué)?？筛鶕?jù)“護(hù)理禮儀”課程的教學(xué)內(nèi)容成立護(hù)理禮儀隊，讓學(xué)生學(xué)有所用，理論聯(lián)系實際。通過開展護(hù)理禮儀比賽，選拔優(yōu)秀選手加入護(hù)理禮儀隊，承擔(dān)系上的迎早、參觀禮儀引導(dǎo)、展廳禮儀展示等活動，持續(xù)培養(yǎng)學(xué)生的基本禮儀規(guī)范、日常交際禮節(jié)，增強(qiáng)學(xué)生的親和力和職業(yè)能力。在日常宿舍管理中，要求學(xué)生鋪暫空床，每學(xué)期開展一次鋪暫空床比賽，使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，日積月累，不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

在頂崗實習(xí)中強(qiáng)化職業(yè)精神養(yǎng)成教育

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)期歷時10個月，占高職教育近三分之一的時間，是學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)中的重要階段。學(xué)生可在醫(yī)院目睹臨床實例，切身感受職業(yè)氛圍和帶教老師的言傳身教，對此，高職院校要從以下幾方面做好職業(yè)精神與護(hù)理技能的融合培養(yǎng)。

1.遴選優(yōu)秀的實習(xí)醫(yī)院和帶教老師，發(fā)揮言傳身教的作用

一是加強(qiáng)校院合作，與優(yōu)秀的實習(xí)醫(yī)院建立深度合作關(guān)系。實習(xí)醫(yī)院是護(hù)生對護(hù)理職業(yè)的第一感受，是職業(yè)教育的“第一課堂”。實習(xí)醫(yī)院的職業(yè)文化、管理理念、護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)對學(xué)生的影響根深蒂固，優(yōu)秀的實習(xí)醫(yī)院有助于塑造學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范等。二是建立優(yōu)勝劣汰制度，遴選優(yōu)秀的帶教老師，發(fā)揮言傳身教的作用。帶教老師本身就是影響學(xué)生職業(yè)精神養(yǎng)成的重要“環(huán)境”，其兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的工作作風(fēng)對實習(xí)生起著示范、引導(dǎo)作用。帶教老師一要放手不放眼，和學(xué)生一起完成每一項工作，如健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)操作、三查七對等；二要為人師表、以身作則，懂得尊重和愛護(hù)學(xué)生，讓學(xué)生充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性和自身的價值。

2.創(chuàng)新帶教模式，強(qiáng)化過程管理

召開實習(xí)動員大會，對護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，要求學(xué)生敬畏生命、尊重病人，使其在實踐中內(nèi)化職業(yè)精神。實行小組長負(fù)責(zé)制，建立醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)動機(jī)制，嚴(yán)格考勤、請假制度，嚴(yán)格考核獎勵機(jī)制，嚴(yán)格實習(xí)檢查。實行醫(yī)院和學(xué)生雙向選擇，用實習(xí)護(hù)生積分制進(jìn)行管理，重點關(guān)注實習(xí)生的責(zé)任意識培養(yǎng)，達(dá)到知行合一的帶教目標(biāo)。實習(xí)醫(yī)院應(yīng)多渠道宣傳具有高尚醫(yī)德情操的醫(yī)學(xué)專家，安排優(yōu)秀青年護(hù)士現(xiàn)身教育，激發(fā)學(xué)生從事護(hù)理工作的自豪感。

3.注重實習(xí)過程中職業(yè)精神培養(yǎng)的效果評價

高職院校應(yīng)采用線上線下相結(jié)合的評價方式，定期與不定期地對護(hù)理帶教進(jìn)行效果評估。線上堅持實習(xí)過程信息化管理，通過頂崗實習(xí)管理平臺對實習(xí)生實行全員、全過程、全方位的“三全”管理；學(xué)生應(yīng)定期上報實習(xí)日報、周報和月報，提高職業(yè)精神培養(yǎng)效果評價的時效性。線下堅持進(jìn)科室培訓(xùn)、出科室考核的制度，嚴(yán)格實習(xí)管理，全面提高臨床護(hù)理學(xué)生實習(xí)帶教質(zhì)量。在實習(xí)過程中，教師應(yīng)堅持以鼓勵為主，對學(xué)生的進(jìn)步及時給予肯定，不斷強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)情感和職業(yè)認(rèn)同感。

高職護(hù)生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育是現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的必然要求，也是實現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃綱要的基礎(chǔ)條件之一。高職護(hù)生的職業(yè)精神養(yǎng)成教育要合理規(guī)劃理論教學(xué)與實踐教學(xué)，在教學(xué)過程中減少“灌輸”，增加“滲透”，要授之以漁，而非授之以魚。職業(yè)精神養(yǎng)成教育主要靠內(nèi)化，應(yīng)在教育過程中不斷強(qiáng)化，使職業(yè)精神內(nèi)化為高職護(hù)生的隱形素養(yǎng)，這將有利于高職護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展，也有利于滿足新時代背景下醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對護(hù)理人才的要求。

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作者單位：延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院