[摘 要] 目的：評估在兒科護理學教學中實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學的效果及滿意度影響。方法：選定74名兒科護理專業(yè)學生參與實驗，抽取時間為2019年2月至7月，以隨機數(shù)字表法將學生對分成實驗組與參照組，每組各37名。兩組分別進行傳統(tǒng)教學、PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學，然后比對各組的理論成績、護理操作成績，以及學生對教學形式的反饋情況。結(jié)果：（1）實驗組理論成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）實驗組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復蘇、藍光治療護理、保暖箱操作、紅臀護理技術(shù)等成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（3）實驗組學習主動性、提升學習效率、集中注意力、團隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護理學教學中應用PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學效果顯著，能夠明顯提升學生的理論成績及護理操作成績，學生對教學形式的反饋水平較高。

[關鍵詞] 兒科護理學 PBL 翻轉(zhuǎn)課堂 聯(lián)合教學

兒科護理是臨床護理工作的重要組成部分之一，由于兒科疾病種類較多，護理難度較大，其教學效果直接影響學生的未來工作能力。因此，分析兒科護理學課程的教學形式十分必要，高效的教學形式可有效激發(fā)學生的學習積極性，提升學習效果，以便于提高學生的理論水平及操作能力水平。鑒于此，本研究對兒科護理學課程的教學形式進行分析，討論PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學的應用。

臨床資料與方法

1.臨床資料

實驗對象為74名兒科護理專業(yè)學生，時間為2019年2月至7月，用隨機數(shù)字表法將學生分組，分別是實驗組（n=37）與參照組（n=37）。實驗組學生的女生男生比是8比29。最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，年齡均值是（20.31±1.04）歲。參照組學生的女生男生比是6比31。最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，年齡均值是（20.35±1.08）歲。對兩組學生的年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證，P＞0.05，具有可比性特征。納入標準為：（1）全日制兒科護理專業(yè)學生；（2）學生了解本研究，自愿參與；（3）專業(yè)基礎課程均已學習結(jié)束。排除標準：（1）中途出組學生；（2）相關信息缺失的學生。

2.方法

參照組采取傳統(tǒng)教學的方式，根據(jù)教學大綱開展教學活動，并針對每一名學生的實際情況開展實踐教學，以確保學生的學習效果。實驗組實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學。PBL教學法以問題為導向，以學生為中心，在教師的引導下，學生通過小組討論的形式學習。PBL教學法重在發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，學生圍繞問題收集資料，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并嘗試解決問題，以培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新能力。PBL：在上課前1個星期，教師將課程中的難點、重點歸納整理，提出對應的案例分析。以小組為單位發(fā)放給學生，學生根據(jù)教師的引導開展自主學習，可采取查閱文獻、小組討論等學習方式。在自主學習中，學生應做好初步護理計劃，并思考還有哪些問題有待解決，以供課堂討論。課中，教師引導學生自主提問，把預習中的疑問提出來并組織學生討論。教師鼓勵學生積極參與討論，以此建立師生間良好的溝通。學生通過提問、討論等思考過程，掌握兒科護理學的重要知識點。課堂教學結(jié)束前，教師再次歸納本堂課的知識點，詳細解答學生的提問，并總結(jié)學生的課堂表現(xiàn)，對優(yōu)秀者提出表揚。

翻轉(zhuǎn)課堂主要是利用視頻進行教學，學生在課前或課外觀看教師發(fā)的視頻講解，開展自主學習，教師不再占用課堂時間講授基礎知識，課堂成為師生、生生互動的場所。翻轉(zhuǎn)課堂：學生在課前從教師處獲取相應的教學視頻，觀看后，按照導學案指導循序漸進地完成自主學習活動，并對學習效果進行自測，以確保能及時發(fā)現(xiàn)自身學習過程中的問題，同時要記錄問題，以便于在課堂學習環(huán)節(jié)解決。教師結(jié)合學生課前學習情況設計教學任務，根據(jù)學生的學習特點、學習規(guī)律、學習興趣愛好等，按照優(yōu)勢互補的原則將學生劃分為多個學習小組。課中，學生小組之間針對疑難問題進行集中討論和分析，重點培養(yǎng)學生的兒科護理能力和小組合作探究能力，教師適時給予指導。同時，教師在課堂統(tǒng)一講解學生的共性問題，以及學生通過小組討論仍無法有效解決的問題。針對部分學生的個別問題，教師會對學生進行針對性指導。在教學過程中，教師要動態(tài)掌握學生的學習情況，并拓展和延伸兒科護理學課程的教學內(nèi)容，以提高學生的護理素養(yǎng)，增強教學有效性。完成兒科護理學知識點的教學后，教師在總結(jié)課堂教學活動基本內(nèi)容的基礎上，對學生遇到的問題進行整合分析，同時要整理知識要點向?qū)W生分享，具體可以采用思維導圖的方式，以方便學生在課后整理、鞏固所學知識。教師要將教學評價融入課堂教學的方方面面，注重過程評價。課后，教師對課堂教學過程中的教學評價和反饋情況進行整理，對學生的學習狀態(tài)形成全面認識，以便于進一步調(diào)整教學活動。

3.觀察指標

通過考核形式對兒科護理專業(yè)學生的理論水平進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高，則說明學生的理論水平越高。同時，對學生的兒科護理相關操作能力進行評價，包括新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復蘇、藍光治療護理、保暖箱操作、紅臀護理技術(shù)等，滿分均為100分，分數(shù)越高，則說明學生對于上述技能的掌握水平越高。以訪談形式評價學生對教學形式的反饋，以了解學生的能力提升情況，包括學習主動性、提升學習效率、集中注意力、團隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力等，每項均為4個項，分別為十分認同、一般認同、不認同、完全不認同。

4.統(tǒng)計學分析

用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計74名兒科護理專業(yè)學生的數(shù)據(jù)。n表示具體的人數(shù)，學生的成績計量資料表示成（均數(shù)±標準差）的形式，包含理論成績及護理操作成績，實行t檢驗，滿足正態(tài)分布。用X2檢驗對比兩組學生對教學形式的反饋，以便于檢驗教學效果。

結(jié) 果

1.理論成績比較

對比學生的理論成績，具體數(shù)據(jù)見表1。經(jīng)對比可知，實驗組理論成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.護理操作成績比較

對比學生的護理操作成績，具體數(shù)據(jù)見表2，經(jīng)對比可知，實驗組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復蘇、藍光治療護理、保暖箱操作、紅臀護理技術(shù)的成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.學生對教學形式的反饋

在教學過程中，“教”與“學”是一個互動的過程，通過了解學生對教學形式的態(tài)度，教師可掌握學生的學習情況，也能檢驗教學效果，以便于進一步調(diào)整教學計劃。對比學生對教學形式的態(tài)度（見表3），可發(fā)現(xiàn)，實驗組的學習主動性、提升學習效率、集中注意力、團隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討 論

當前，護理人力資源欠缺，為滿足社會發(fā)展的需要，高校應完善兒科護理教學形式，不斷提高學生的學習效果，以多種方式激發(fā)學生的學習興趣與熱情，使其具備應有的工作能力和水平。本研究對在兒科護理學教學中實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學與傳統(tǒng)教學的效果進行對比，結(jié)果顯示：實驗組的理論成績、護理操作成績都高于參照組；實驗組的學習主動性、提升學習效率、集中注意力、團隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組。對比傳統(tǒng)教學形式，PBL教學可提高學生的自主學習和思考能力。學生通過自主學習發(fā)現(xiàn)問題，再進行思考、討論，最后得出結(jié)論，這一學習過程有助于學生對知識點的理解。教師應鼓勵學生積極參與課堂討論，充分調(diào)動學生參與學習的主動性。翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護理學教學中具有明顯的優(yōu)勢，在翻轉(zhuǎn)課堂中學生能自主參與相關知識的學習，學生的自主研究能力、獨立學習能力、合作學習能力等都能得到良好的培養(yǎng)，可進一步彰顯學生在教學中的主體地位，有助于營造和諧教學的氛圍，對學生系統(tǒng)探究兒科護理學知識有著積極的促進作用。

綜合以上結(jié)果，PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學在兒科護理學教學中具備臨床推廣應用的價值。

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作者單位：咸陽職業(yè)技術(shù)學院

責任編輯：楊子